Fachtagung 2025

In ihrem Grußwort betonte Dr. Esther Helm, dass Gesundheitsämter lange nicht selbstverständlich als Akteure für die Versorgung von Menschen ohne Krankenversicherung wahrgenommen wurden. Sie verwies auf Frankfurter Angebote wie die Humanitären Sprechstunden, das Projekt Sichere Geburt in Frankfurt und die Clearingstelle für Krankenversicherung, die Versorgungslücken schließen und strukturelle Missstände sichtbar machen. Trotz rechtlicher Grundlagen bestehen in der Praxis weiterhin Zugangshürden. Abschließend appellierte sie, „die Maschen des Systems enger zu knüpfen“ und gemeinsam für eine zugängliche Gesundheitsversorgung einzutreten: „Wandel beginnt, wenn Menschen zusammenarbeiten. Gesundheit sollte kein Privileg sein, sondern für jede:n zugänglich.“

Sarah Lang: Fehlende Krankenversicherung – Ausmaß und Lösungsansätze

Sarah Lang – Sozialwissenschaftlerin, Epidemiologin, Gesundheits- und Krankenpflegerin; Leitung Humanitäre Sprechstunden & Clearingstelle Frankfurt.

Hunderttausende Menschen leben in Deutschland ohne Versicherung – darunter Wohnungslose, prekär Beschäftigte, Menschen mit Beitragsschulden und Illegalisierte. Strukturelle Ursachen werden häufig individualisiert, was Reformprozesse erschwert. Obwohl Notfallversorgung gesetzlich gesichert ist, verhindern ökonomische, bürokratische und soziale Hürden oft den tatsächlichen Zugang. Clearingstellen, Humanitäre Sprechstunden und anonyme Behandlungsscheine fungieren als Brücken, ersetzen jedoch keine systemischen Reformen.

Dr. med. Matthias Zimmer: Das andere Gesundheitssystem – Strukturen im Parallelsystem

Dr. med. Matthias Zimmer – Facharzt für Innere Medizin, leitender Arzt einer Notaufnahme; ärztliche Leitung MMM Offenbach.

Eine bundesweite Erhebung zeigt, dass Einrichtungen der medizinischen Versorgung für Nichtversicherte ihr Versorgungsniveau im Durchschnitt bei ca. 60 % des GKV-Standards einschätzen. Mangelnde Facharztzugänge, unzureichende Hilfsmittelversorgung, fragile Finanzierung und strukturelle Unterausstattung prägen das Bild. Das Parallelsystem kompensiert Lücken der Regelversorgung, ist aber selbst unzureichend erforscht – etwa hinsichtlich Abweisungen in Notaufnahmen.

Dr. med. Maria Goetzens: Niedrigschwellige Versorgung wohnungsloser Menschen

Dr. med. Maria Goetzens – Allgemeinmedizinerin, Leiterin der Elisabeth-Straßenambulanz; seit 30 Jahren engagiert für wohnungslose und benachteiligte Patient:innen.

Wohnungslose Menschen sind stark gesundheitlich belastet und haben zugleich die höchsten Zugangshürden. Niedrigschwellige Angebote wie die Straßenambulanz behandeln chronische Erkrankungen, Sucht und Behinderung und schaffen Vertrauen, das für die Behandlung essenziell ist. Trotz dieser Angebote steigen frühe Todesfälle. Goetzens plädiert für eine dauerhafte strukturelle und finanzielle Absicherung dieser Versorgungsform.

Kirsten Eckenberg: Handlungsmöglichkeiten des ÖGD

Kirsten Eckenberg – Fachärztin für Öffentliches Gesundheitswesen, Hessisches Landesamt für Gesundheit und Pflege; Dezernatsleiterin ÖGD & Grundsatzfragen.

Der ÖGD ist die dritte Säule der Gesundheitsversorgung und bietet kostenfreie, niedrigschwellige und lebenslagensensible Unterstützung. Gesundheitsämter werden häufig früh mit fehlendem Versicherungsschutz konfrontiert und können entscheidend bei Anträgen, Vermittlung und Orientierung helfen. Herausforderungen bestehen durch ungleiche Ressourcenausstattung, fehlende Sprachmittlung und geringe Sichtbarkeit. Modelle wie Gemeindepflegekräfte, Gesundheitskioske oder der anonyme Behandlungsschein bieten Potenzial.